Ordonnances, comptes-rendus, résultats d’examens, courriers de professionnels de santé… Le Dossier Médical Partagé (DMP) rassemble les informations utiles au suivi d’un patient et facilite leur partage entre les différents professionnels qui interviennent dans son parcours de soins.
Pour les infirmières et infirmiers libéraux, le DMP est particulièrement utile dans le suivi à domicile, notamment auprès des patients âgés, atteints de pathologies chroniques ou accompagnés par plusieurs professionnels de santé. Mais que devez-vous réellement y ajouter ? Est-ce obligatoire ? Et quelles informations avez-vous intérêt à consulter ?
Les principales infos à retenir :
- Le DMP ne remplace pas le dossier de soins infirmiers : vous n’avez pas à reporter tous les soins dans le DMP.
- Certaines situations doivent en revanche y être tracées, notamment certains bilans de plaies, la remise d’un kit de dépistage colorectal ou encore le suivi réalisé par un infirmier référent.
- Le bon réflexe : y intégrer les informations réellement utiles à la continuité et à la coordination des soins.
Le DMP constitue le dossier médical numérique partagé du patient. Il regroupe les informations de santé utiles à sa prise en charge : traitements, résultats de biologie, comptes rendus d’hospitalisation, examens, prescriptions, allergies ou encore certains courriers médicaux.
Depuis le déploiement de Mon espace santé, les deux services sont étroitement liés. Le patient retrouve dans Mon espace santé les documents déposés dans son DMP. Pour les professionnels de santé, en revanche, le DMP reste le point d’entrée pour consulter et alimenter le dossier médical partagé du patient.
Autrement dit, l’IDEL n’accède pas directement au compte Mon espace santé de son patient : il utilise le DMP, généralement depuis son logiciel métier compatible ou via le service dédié.
L‘article L1111-15 du Code de la santé publique prévoit que les professionnels de santé alimentent le DMP avec les informations utiles à la coordination des soins, selon les conditions prévues par la réglementation.
Cela ne signifie pas qu’une IDEL doit y inscrire chaque soin réalisé ou chaque observation prise au domicile du patient.
Le DMP ne remplace pas le dossier de soins infirmiers. Il sert avant tout à partager les informations utiles aux autres professionnels impliqués dans le suivi du patient.
L’avenant 11 prévoit plusieurs situations précises dans lesquelles le DMP doit être alimenté.
C’est notamment le cas pour :
- le compte rendu du bilan infirmier annuel d’une plaie à risque de complication ou de récidive, à compter du 1er janvier 2027 ;
- le compte rendu du bilan d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe ;
- la note liée à la remise d’un kit de dépistage du cancer colorectal, lorsque le DMP du patient est ouvert ;
- les informations nécessaires au suivi du patient dans le cadre de la mission d’infirmier référent ;
- pour les IPA, le compte rendu du bilan IPA lorsque le DMP est ouvert.
Concernant le Bilan de Soin Infirmier, l’avenant 11 prévoit une évolution vers le partage de certaines données via le DMP, mais il n’existe pas encore d’obligation générale de verser l’intégralité du BSI.
Le DMP ne se limite pas aux seuls documents dont le versement est obligatoire.
Le référentiel du DMP précise que les professionnels de santé peuvent également y ajouter d’autres documents qu’ils jugent pertinents pour l’historique de santé du patient ou pour la coordination de ses soins.
Selon la situation du patient, une IDEL est incitée à partager, par exemple :
- un courrier adressé au médecin traitant ou à un autre professionnel de santé ;
- une synthèse de prise en charge lorsqu’elle apporte une information utile aux autres soignants ;
- un document de liaison ;
- un compte-rendu ou une information importante concernant l’évolution de la prise en charge ;
- plus généralement, un document nécessaire à la continuité et à la coordination des soins.
L’objectif n’est donc pas de déposer systématiquement toutes les informations recueillies au domicile. La bonne question à se poser est plutôt : cette information sera-t-elle utile à un autre professionnel pour comprendre la situation du patient et poursuivre sa prise en charge ?
Le cas de la traçabilité des vaccinations
Selon l’arrêté du 26 juin 2026, lorsqu’une infirmière réalise une vaccination, elle doit en assurer la traçabilité en renseignant dans le carnet de santé ou le carnet de vaccination du patient, ainsi que dans son DMP :
- son nom et son prénom d’exercice ;
- la dénomination du vaccin administré ;
- la date de l’administration ;
- le numéro de lot du vaccin.
Si ces informations ne sont pas être enregistrées dans le DMP, elles doivent être consignées dans le dossier infirmier. Une attestation de vaccination doit alors être remise au patient et les informations relatives à la vaccination transmises au médecin traitant.
Le DMP aide également l’IDEL à mieux connaître la situation du patient.
Selon les informations disponibles, il contient des traitements, résultats d’examens, comptes-rendus d’hospitalisation, prescriptions ou autres éléments utiles au suivi.
Il est donc particulièrement intéressant lors d’une première prise en charge, d’un retour d’hospitalisation ou lorsqu’un patient est suivi par plusieurs professionnels.
En pratique, l’alimentation du DMP peut se faire directement depuis un logiciel métier compatible, ce qui évite de multiplier les manipulations.
Avec EVE, vous versez les documents utiles au suivi de votre patient depuis votre environnement de travail dans son DMP.
Comment faire concrètement ? Retrouvez les différentes étapes dans notre vidéo dédiée : comment alimenter simplement le DMP d’un patient depuis EVE ?
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