Le zonage des infirmiers libéraux / IDEL en 2025

⚠️ À retenir ⚠️

• Le zonage infirmier classe chaque commune selon son niveau de dotation en IDEL : très sous-dotée, sous-dotée, intermédiaire, très dotée ou sur-dotée ;
• Ce classement conditionne votre possibilité d’installation ainsi que l’accès à des aides financières ;
• En zone sous-dotée ou très sous-dotée, l’installation est facilitée et encouragée par la CPAM ;
• En zone sur-dotée, seule une succession est possible, avec dossier à l’appui ;
• La carte officielle, actualisée par les ARS, est consultable sur le site CartoSanté.

Le zonage IDEL (Infirmier diplômé d’État Libéral) est une classification géographique mise en place par les Agences Régionales de Santé (ARS). Il sert à évaluer le niveau d’offre de soins infirmiers à domicile sur le territoire.

Chaque commune est classée dans l’une des catégories suivantes :

• Zone très sous-dotée ;
• Zone sous-dotée ;
• Zone intermédiaire ;
• Zone très dotée ;
• Zone sur-dotée.

Ces zones déterminent les conditions d’installation d’un(e) IDEL ainsi que les éventuelles aides financières à l’installation.

La dernière version du zonage, applicable en 2025, a été publiée sur le site CartoSanté. Elle classe les plus de 34 000 communes françaises selon leur niveau de dotation. Voici les grandes tendances observées :

• Les zones très sous-dotées (en rouge) sont principalement situées dans le centre et une partie de l’ouest de la France ;
• Le sud-est, la Corse, les DROM ainsi que certaines zones périurbaines sont globalement bien dotés voire sur-dotés ;
• La zone, que l’on appelle généralement « Diagonale du vide » regroupe, quant à elle, globalement des zones très sous-dotées, sous-dotées voire intermédiaires dans le meilleur des cas.

Le zonage conditionne votre droit à exercer en libéral dans une zone donnée. Il s’agit d’un critère réglementaire incontournable, qui peut faciliter ou freiner votre projet d’installation. En comprendre les règles, c’est anticiper les opportunités comme les contraintes liées à votre futur lieu d’exercice.

Le zonage détermine :

• Si vous pouvez vous installer librement ou non ;
• Si vous pouvez bénéficier d’aides à l’installation, comme des contrats incitatifs avec l’Assurance Maladie ;
• Si votre demande d’installation doit passer par une autorisation spécifique, notamment dans les zones sur-dotées.

C’est donc un prérequis incontournable dans le choix de votre lieu d’exercice.

Le zonage IDEL détermine concrètement où et dans quelles conditions vous pouvez vous installer en tant qu’infirmier libéral. Il influence non seulement l’accès à la patientèle, mais aussi les démarches administratives et les aides financières auxquelles vous pouvez prétendre. En voici les principales informations :

✅ Conditions d’installation très souples

💰 Possibilité d’obtenir des aides financières significatives (jusqu’à 49 000 € sur 5 ans via le CAIM)

🚩Installation libre, sans contrainte administrative

Pour résumer : la zone très sous-dotée est un bon choix si vous recherchez une zone où la demande de soins est forte et la concurrence faible. Il peut souvent s’agir de zones rurales.

✅ Installation libre

💰 Aides possibles mais moindres

📄 Un simple dossier peut être demandé selon l’ARS locale

Pour résumer : la zone sous-dotée un compromis intéressant entre opportunité économique et qualité de vie.

📍 Pas de demande préalable nécessaire

❗Obligation de réaliser au moins 2/3 de son activité dans cette zone

Pour résumer : les zones intermédiaires et très dotées sont généralement attractives, mais il sera important de bien documenter votre activité pour respecter les quotas.

❗ Impossible de s’installer librement

❌ Aucune aide

✅ Seule solution : remplacement ou succession d’un IDEL partant

Pour résumer : une zone à éviter pour les primo-installations, sauf opportunité bien identifiée.

Vous pouvez consulter en temps réel le zonage applicable à votre commune sur la plateforme CartoSanté. La carte est interactive, fiable, et mise à jour par les ARS.

Avant de fixer votre choix, voici quelques conseils :

• Analysez la concurrence et la patientèle potentielle sur votre secteur ;
• Renseignez-vous auprès de la CPAM locale sur les conditions d’installation ;
• Privilégiez les zones sous-dotées ou très sous-dotées pour faciliter votre démarrage et bénéficier d’aides.

Simplifiez-vous également le quotidien post-installation grâce des outils de gestion administrative comme VEGA, logiciel de gestion pour infirmiers libéraux testé et éprouvé par de nombreux professionnels de santé.

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