Vaccination par les IDEL : prescription, administration et facturation en 2026

Depuis l’élargissement de leurs compétences vaccinales, les infirmières et infirmiers libéraux occupent une place essentielle dans la prévention. En effet, leur rôle ne se limite plus à l’administration des vaccins : les IDEL sont également habilités à prescrire de nombreux vaccins, sous certaines conditions. Mais attention, administrer un vaccin et le prescrire sont deux actes distincts, qui ne répondent pas aux mêmes obligations.

Quels vaccins sont concernés ? Quelles démarches sont à effectuer ? Et comment facturer ces actes ? On fait le point.

1. Je suis IDEL et j'administre un vaccin

L’administration des vaccins fait partie des compétences des infirmiers diplômés d’État. Aucune formation complémentaire ni déclaration spécifique auprès de l’Ordre n’est exigée pour réaliser uniquement des injections vaccinales.

Quels vaccins suis-je autorisé à administrer ?

Les IDEL sont habilités à administrer l’ensemble des vaccins figurant au calendrier vaccinal aux patients âgés de 11 ans et plus, dans le respect des recommandations en vigueur.

Cela concerne notamment les vaccins contre :

La diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DTP).
La coqueluche.
Les hépatites A et B.
Les papillomavirus humains (HPV).
Les infections à pneumocoque et à méningocoque.
La rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).
Le zona.
La grippe saisonnière.
La Covid-19.

Cette liste n’est pas exhaustive. L’administration dépend notamment de l’âge du patient, des recommandations vaccinales et des éventuelles contre-indications.

Dans quels cas une prescription médicale est-elle nécessaire ?

À partir de 11 ans : l’administration des vaccins du calendrier vaccinal ne nécessite pas de prescription médicale préalable de l’acte d’injection, dès lors que les conditions réglementaires sont respectées.

Attention : cela ne signifie pas que le vaccin lui-même est systématiquement délivré sans ordonnance. S’il est soumis à prescription obligatoire, le patient doit disposer d’une prescription établie par un professionnel habilité.

Avant 11 ans : l’IDEL intervient sur prescription médicale préalable du vaccin et de l’acte d’injection. Cette règle concerne notamment les vaccinations du nourrisson et de l’enfant, à l’exception des dispositions particulières relatives à la Covid-19.

Dans quelles situations un infirmier ne peut pas faire d'injection vaccinale ?

Certaines situations nécessitent une prise en charge médicale spécifique :

Les vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées, exclus des compétences vaccinales autonomes des infirmiers.
Les patients présentant des antécédents de réaction allergique sévère à une précédente vaccination ou à certains composants, qui doivent être orientés vers un médecin.
Les vaccins ne relevant pas du calendrier vaccinal, notamment certains vaccins du voyageur, dont l’administration dépend des règles propres au produit et d’une prescription adaptée.

Et pour la grippe et la Covid-19 ?

Ces deux vaccinations bénéficient de dispositions particulières :

Grippe saisonnière : administration dès 11 ans, y compris chez les personnes non ciblées par les recommandations vaccinales.
Covid-19 : administration dès 5 ans, y compris chez les personnes non ciblées par les recommandations vaccinales.

Pour la grippe, le bon de prise en charge délivré par l’Assurance Maladie peut tenir lieu de prescription dans les conditions prévues par la campagne vaccinale.

Comment facturer l'administration d'un vaccin ?

La cotation dépend de l’existence d’une prescription préalable du vaccin.

Situation	Cotation	Tarif métropole
Vaccin prescrit par un autre professionnel de santé	AMI 2,4	7,56 €
Vaccin dont la délivrance ne nécessite pas de prescription	AMI 2,4	7,56 €
Vaccination avec bon de prise en charge valant prescription	AMI 2,4	7,56 €

Vaccination et autres soins à domicile : pas d’abattement !

Lorsqu’une vaccination est réalisée à domicile en complément d’un autre soin infirmier, les actes sont cumulables à taux plein, sans abattement de 50%. Cette dérogation à l’article 11B de la NGAP concerne les actes de vaccination effectués au domicile du patient.

Exemple : pour un pansement coté AMI 2 et une vaccination cotée AMI 2,4 lors de la même visite :

Pansement : AMI 2, soit 6,30 €.
Vaccination : AMI 2,4, soit 7,56 €.

Total : 13,86 €, hors déplacement et éventuelles majorations.

Au cabinet, les règles habituelles de cumul des actes restent applicables.

2. Je suis IDEL et je prescris des vaccins

Depuis août 2023, les compétences des infirmiers ont été élargies à la prescription vaccinale. Les IDEL sont désormais habilités à prescrire les vaccins du calendrier vaccinal, sous réserve de respecter les conditions de formation et de déclaration prévues par la réglementation.

Quelles démarches effectuer pour prescrire des vaccins ?

Étape 1 : suivre une formation à la prescription vaccinale

La prescription vaccinale nécessite, sauf dispense, une formation théorique de 10 h 30. Cette formation aborde notamment :

Les maladies à prévention vaccinale.
Le calendrier vaccinal et ses recommandations.
Les indications et contre-indications.
Les modalités de prescription.
La traçabilité des vaccinations.

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Qui est dispensé de formation ?

Les IDEL ayant déjà reçu les enseignements spécifiques dans le cadre de leur formation initiale sont dispensés de cette formation complémentaire. Autre exception : les infirmiers qui prescrivent uniquement les vaccins contre la grippe saisonnière ou la Covid-19 bénéficient également d’une dispense.

Étape 2 : déclarer son activité auprès de l’Ordre

La prescription vaccinale nécessite obligatoirement une déclaration auprès du conseil de l‘Ordre National des Infirmiers auquel le professionnel est inscrit.

Attention : la déclaration reste obligatoire même en cas de dispense de formation pour la grippe ou la Covid-19.

Quels vaccins suis-je autorisé à prescrire ?

Les IDEL ayant accompli les démarches nécessaires sont habilités à prescrire l’ensemble des vaccins figurant au calendrier vaccinal aux personnes âgées de 11 ans et plus, selon les recommandations en vigueur.

Cela comprend notamment :

Vaccins	Prescription par l’IDEL
Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche	Oui, selon le calendrier
Hépatites A et B	Oui, selon les recommandations
Papillomavirus humains (HPV)	Oui, selon les recommandations
Pneumocoque et méningocoque	Oui, selon les recommandations
Rougeole, oreillons, rubéole (ROR)	Oui, sauf exception
Zona	Oui, selon les recommandations
Grippe saisonnière	Oui, dès 11 ans
Covid-19	Oui, dès 5 ans

Quelles sont les exceptions ?

Les enfants de moins de 11 ans : la prescription des vaccins du calendrier vaccinal ne relève pas des compétences infirmières pour cette tranche d’âge, hormis la Covid-19 dès 5 ans.

Les vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées : ces vaccins sont exclus du champ de prescription vaccinale infirmière.
Les vaccins hors calendrier vaccinal

Certains vaccins spécifiques, notamment liés aux voyages internationaux, ne relèvent pas de la prescription autonome des IDEL lorsqu’ils ne figurent pas au calendrier vaccinal.

Le cas particulier de la grippe et de la Covid-19

La prescription de ces deux vaccins bénéficie de règles assouplies :

Grippe saisonnière : prescription dès 11 ans.
Covid-19 : prescription dès 5 ans.
Formation de 10 h 30 : dispense si l’activité de prescription se limite à ces vaccinations.
Déclaration à l’Ordre : toujours obligatoire.

L’éligibilité et la prise en charge par l’Assurance Maladie restent déterminées par les recommandations et les conditions applicables au patient.

Comment facturer lorsque je prescris et administre un vaccin ?

Lorsque le patient ne dispose pas d’une prescription préalable pour un vaccin soumis à prescription obligatoire, l’IDEL réalise l’évaluation de son éligibilité, établit la prescription et effectue l’injection. La cotation applicable est alors :

Situation	Cotation	Tarif métropole
Vaccin soumis à prescription obligatoire, prescrit puis administré par l’IDEL sans prescription préalable	AMI 3,05	9,61 €
Vaccin déjà prescrit par un autre professionnel, puis administré par l’IDEL	AMI 2,4	7,56 €

Important : la prescription et l’administration ne donnent pas lieu à deux facturations séparées. La cotation AMI 3,05 correspond à l’acte de vaccination réalisé sans prescription préalable, dans les conditions réglementaires.

Quelles modalités de facturation respecter ?

Lorsque l’IDEL facture une vaccination sans prescription médicale préalable :

Son propre numéro d’Assurance Maladie est renseigné dans la zone réservée au prescripteur.
Aucune prescription médicale préalable n’est exigée comme justificatif SCOR pour cet acte.
Les conditions de prise en charge du vaccin et de l’injection doivent être respectées.

Et en cas de soins associés à domicile ?

Comme pour l’administration d’un vaccin déjà prescrit, la vaccination bénéficie du cumul à taux plein avec les autres actes infirmiers à domicile, sans abattement de 50 %.

À retenir : administration ou prescription, quelles différences ?

Vaccination : administration ou prescription ?

Les principales différences pour les IDEL

À connaître	💉 J'administre	📋 Je prescris et j'administre
Formation complémentaire	Non	10 h 30, sauf dispense
Déclaration à l'Ordre	Non	Obligatoire
Prescription du vaccin	Par un professionnel habilité, si nécessaire	Établie par l'IDEL
Cotation habituelle	AMI 2,4	AMI 3,05*
Cumul avec un autre soin à domicile	À taux plein	À taux plein
Traçabilité	Obligatoire	Obligatoire

À retenir : * La cotation AMI 3,05 s'applique lorsque l'IDEL réalise la vaccination sans prescription préalable, dans les conditions prévues par la NGAP. Le cumul à taux plein avec un autre acte infirmier concerne les vaccinations réalisées à domicile. La prescription vaccinale reste soumise aux conditions réglementaires de formation et de déclaration.

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