Que vous soyez kinésithérapeute, IDEL, orthophoniste, orthoptiste ou podologues, la déclaration fiscale est un rendez-vous annuel qui peut être anxiogène, lu en diagonale et signé par défaut. Pourtant, la 2035 est l’un des outils les plus puissants de pilotage du cabinet. Nicolas Cassagnaud, expert-comptable et fondateur de Compta-Idel (Groupe CPA), partage la philosophie de son cabinet : un libéral qui comprend ses chiffres prend de meilleures décisions – pour son activité, son patrimoine et sa retraite.
Le constat : trop de libéraux découvrent leurs chiffres trop tard
Dans l’exercice libéral, l’expertise soignante est souvent dissociée de la gestion. On délègue la comptabilité, on signe la 2035, on règle les acomptes URSSAF – sans toujours comprendre ce qui se joue derrière. Et c’est au moment d’un projet (acquisition de patientèle, achat immobilier, cessation, congé maternité) que la mécanique fiscale redevient subitement très concrète.
Or les leviers d’optimisation se construisent en amont, pas en réaction. Une charge mal classée, un régime fiscal mal choisi, une trésorerie mal mobilisée : ce sont autant de centaines, voire de milliers d’euros qui s’évaporent chaque année, sans que le professionnel en ait conscience.
« Un libéral qui comprend sa 2035 ne signe plus à l’aveugle. Il décide. »
– Nicolas Cassagnaud, expert-comptable, fondateur de Compta-Idel — Groupe CPA
Les trois réflexes qui changent tout dans le pilotage du cabinet
Que l’on soit infirmière ou infirmier, kiné, orthoptiste, orthophoniste ou podologue, certains réflexes structurent durablement la trajectoire d’un cabinet. Ce sont eux qui distinguent un professionnel qui subit sa fiscalité d’un professionnel qui la pilote.
- Lire sa 2035, vraiment. Identifier ses charges déductibles, vérifier la cohérence avec le compte de résultat, comprendre l’articulation avec l’URSSAF et la CARPIMKO. C’est la base d’un dialogue d’égal à égal avec son comptable.
- Anticiper les moments clés de carrière. Acquisition ou cession de patientèle, congé maternité, accident de la vie, cessation : chaque transition se prépare 12 à 24 mois en amont. Ce qui se décide à la dernière minute coûte toujours plus cher.
- Choisir la bonne structure au bon moment. BNC, SCM, SELARL, SPFPL : aucune structure n’est universellement « meilleure ». Tout dépend du projet, du niveau de revenus, de la stratégie patrimoniale et du calendrier. Le bon arbitrage se fait au cas par cas.
2026 : deux réformes qui vont s’imposer à tous ?
L’année 2026 marque un tournant pour les professionnels libéraux. Deux réformes structurelles vont impacter directement la trésorerie, la déclaration 2035 et les obligations administratives – quel que soit le mode d’exercice.
La facturation électronique obligatoire entre dans sa phase de déploiement avec un calendrier, des obligations et des outils à maîtriser. Parallèlement, la refonte des cotisations sociales URSSAF / CARPIMKO modifie les bases de calcul et, par ricochet, les acomptes et la régularisation. Les professionnels qui anticipent passeront le cap sereinement ; les autres découvriront les impacts à la régularisation N+1, parfois brutalement.
Une expertise centrée sur les libéraux de santé
Tous les cabinets comptables ne se valent pas pour un professionnel de santé libéral. Les spécificités du secteur – NGAP, BSI, télétransmission, CARPIMKO, rétrocession, contrats de remplacement, articulation avec la patientèle – exigent une connaissance fine du métier.
Compta-Idel a été fondé en 2016 sur cette conviction. Dix ans plus tard, le cabinet accompagne près de 1 000 professionnels partout en France, avec un comptable dédié pour chaque client. En 2026, l’intégration au Groupe CPA permet d’élargir cette approche à l’ensemble des professions de santé libérales — IDEL, kinés, et autres paramédicaux — tout en conservant des équipes spécialisées par métier.
« Notre métier, c’est de transformer la comptabilité en outil de décision. Pas en formalité subie. »
– Équipe Compta-Idel – Groupe CPA
Approfondir ses connaissances
VEGA Formation vous propose un séminaire les 14 et 15 octobre 2026 à Montpellier durant lequel une journée complète est dédiée à la gestion comptable, fiscale et stratégique. Elle sera animée par Nicolas Cassagnaud et son équipe du Groupe CPA | Compta IDEL.
Financement : frais de formation déductibles via la déclaration 2035.
À PROPOS DE COMPTA-IDEL — GROUPE CPA
Fondé en 2016 par Nicolas Cassagnaud, expert-comptable, Compta-Idel est un cabinet entièrement dédié aux professionnels de santé libéraux. 16 collaborateurs, près de 1 000 clients accompagnés en France, un comptable dédié par client. En 2026, le cabinet rejoint le Groupe CPA pour étendre cette approche à l’ensemble des professions de santé libérales – IDEL, kinés, autres paramédicaux – avec une équipe entièrement spécialisée par métier. Toutes les configurations sont couvertes : remplaçants, collaborateurs, titulaires, SCM, SELARL, projets immobiliers, cessation.
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